e-signatures
N° du doc : 89ced0e8b468396c115e85cd29412d3aa2c5b265
24 November 2025
Signé le : https://esign.occitanie-en-scene.fr

Lettre de mission bénévole - Occitanie en scène - Camille DALOZ


 

Dossier suivi par : Julie Josserand
Email : j.josserand@lagenceunique-occitanieculture.fr
Référence Chrono Départ : 2025//YG/1038
Section analytique : ERCPJP
ID Procédure : wpf-232-14377BA404

 

 

Monsieur,

Vous avez accepté d'assurer pour l'association à but non lucratif Occitanie en scène une mission bénévole dans le cadre de :

  • Nom de l'évènement : Camille daloz 
  • Description : Présentation de projets EAC dans le cadre des Petits Déj' EAC de la PJPO 
  • Date : 12/11/2025 
  • Lieu : Narbonne 

Votre intervention bénévole consiste en : Présentation des projets EAC de la compagnie Le Cri Dévot.

Votre intervention s'inscrit dans le cadre de la charte du bénévolat adoptée par l'association Occitanie en scène, dont vous déclarez avoir pris connaissance et que vous vous engagez à respecter. Il est rappelé que le bénévolat est exclusif de tout lien de subordination entre l’association Occitanie en scène et vous-même.

En signant la présente lettre de mission, vous déclarez accepter l'ensemble des conditions mentionnées dans celle-ci.

 

Identification de l'association

Vous acceptez d'assurer la mission bénévole évoquée plus haut dans le cadre des activités de l'association Occitanie en scène :

  • Forme juridique : association constituée sous le régime de la loi du 1er juillet 1901
  • Association déclarée en préfecture de l'Hérault sous le n°W343002207
  • Association à caractère culturel d'intérêt général, confirmé par l’administration fiscale en date du 7 février 2014, dans le cadre de la procédure de rescrit fiscal AP292/2013
  • Siège social : 8 avenue de Toulouse - CS 50037 - 34078 Montpellier Cedex 3 - France
  • Siret : 311 199 418 000 48 - APE 9002Z
  • Représentée aux présentes par son président en exercice, M. Jean-Louis GUILHAUMON, et par délégation par M. Yvan GODARD, directeur.

 

Frais engagés

Pour assurer la mission bénévole évoquée plus haut, vous aurez droit au remboursement par l'association Occitanie en scène, des frais engagés (déplacement, hébergement, restauration) selon les conditions définies ci-après. Vous pouvez choisir de vous faire rembourser ces frais ou de ne pas en demander le remboursement. Dans ce cas, un reçu fiscal pourra être établi.

Choix effectué :

Je choisis le remboursement des frais avancés et payés pour le compte de l’association dans la limite du barème adopté par l'association.

 

Compatibilité avec une autre activité

Afin d'assurer la mission bénévole décrite plus haut pour le compte de l'association Occitanie en scène, vous attestez que cette mission ne présente aucune incompatibilité avec votre situation actuelle :  

Je figure sur la liste des demandeurs d’emploi et je suis indemnisé au titre de l’assurance chômage. Je me suis rapproché de Pôle Emploi afin de vérifier que la mission bénévole décrite plus haut exercée dans notre association à but non lucratif ne nuise nullement à la recherche d'emploi et ne présente pas d'incompatibilité avec le versement de mes allocations chômage.

 

Couverture assurantielle

Occitanie en scène s'engage à étendre ses garanties responsabilité civile afin de vous couvrir dans le cadre de votre activité bénévole.

 

Coordonnées

Je confirme ci-dessous mes coordonnées postales et sociales :

  • Prénom Nom : Camille DALOZ 
  • Email : camille.daloz@gmail.com 
  • Date de naissance : 13/10/1987
  • Nationalité : francaise 
  • Numéro de sécurité sociale : 187103930005201 
  • Adresse postale complète : 32 BOULEVARD DE STRASBOURG MONTPELLIER 34000 France  

 

Signé par Camille DALOZ
Signé le : 25 November 2025

Signé par Occitanie en scène
Signé le : 21 May 2024


Certificat de e-signature
Nom du document : Lettre de mission bénévole - Occitanie en scène - Camille DALOZ
lock iconDocument unique ID: 89ced0e8b468396c115e85cd29412d3aa2c5b265
Camille DALOZ
N° partie : 21ce0eea-54a9-43e9-96d1-28a1a5ac3bca
Adresse IP : 81.64.114.199
Niveau de sécurité : E-mail
Signature électronique :
Camille DALOZ
Authentification à facteurs multiples
Empreinte numérique de contrôle
3d3d7d714fc7e6da9a01730ed3c4e7c2
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Horodatage Audit
24 November 2025 19 h 27 min CETLettre de mission bénévole - Occitanie en scène - Camille DALOZ Téléchargé par Occitanie en scène - esign@occitanie-en-scene.fr IP 88.120.175.204
24 November 2025 19 h 27 min CETDocument envoyé pour signature à Camille DALOZ -camille.daloz@gmail.com
25 November 2025 11 h 58 min CETDocument consulté par Camille DALOZ - camille.daloz@gmail.com IP 81.64.114.199
25 November 2025 11 h 59 min CETDocument signé par Camille DALOZ - camille.daloz@gmail.com IP 81.64.114.199
25 November 2025 11 h 59 min CETLe document a été signé par toutes les parties et est maintenant clos.
24 December 2025 20 h 23 min CETDocument consulté par Camille DALOZ - camille.daloz@gmail.com IP 72.60.155.41
31 December 2025 2 h 02 min CETDocument consulté par Camille DALOZ - camille.daloz@gmail.com IP 5.9.120.220
8 January 2026 2 h 59 min CETDocument consulté par Camille DALOZ - camille.daloz@gmail.com IP 47.128.119.26
11 January 2026 2 h 55 min CETDocument consulté par Camille DALOZ - camille.daloz@gmail.com IP 216.73.216.138